نکروز بعد از ماموپلاستی

نکروز بعد از ماموپلاستی جز عارضه‌های نادر است و به دو صورت نکروز پوستی (با علائم تغییر رنگ پوست و ایجاد زخم) و نکروز چربی (با علائم توده سفت یا گرد در پستان) بروز می‌کند. ما در ادامه، به طور جامع در مورد مدت زمان رخ دادن نکروز و درمان‌ها به طور جامع صحبت خواهیم کرد.

انواع نکروز بعد ماموپلاستی

– نکروز پوستی بعد از ماموپلاستی

در طول عمل، پوست و بافت پستان جابه‌جا می‌شوند و اگر جریان خون به بخشی از پوست به اندازه کافی نرسد، سلول‌های آن ناحیه به ‌تدریج از بین می‌روند. این مشکل معمولا در قسمت‌هایی که فشار و کشش بیشتری روی بخیه‌ها وجود دارد، دیده می‌شود. علائم نکروز پوستی عبارتند از:

• تغییر رنگ پوست به بنفش، خاکستری یا سیاه
• سرد شدن ناحیه نسبت به پوست اطراف
• ایجاد دلمه یا زخم
• باز شدن بخیه‌ها
• ترشح یا بوی نامطبوع در صورت عفونت

– نکروز چربی بعد از ماموپلاستی

نکروز چربی به معنی آسیب و مرگ بخشی از سلول‌های چربی داخل پستان است که در اثر کاهش خون‌رسانی یا فشار وارد شده به بافت در حین جراحی ایجاد می‌شود. برخلاف نکروز پوست، این عارضه در عمق بافت پستان اتفاق می‌افتد و از روی پوست قابل مشاهده نیست. به همین دلیل، فرد ممکن است چند هفته یا حتی چند ماه بعد از ماموپلاستی متوجه ایجاد یک توده سفت در پستان شود. علائم نکروز چربی عبارتند از:

• ایجاد توده سفت یا گرد در پستان
• درد یا حساسیت موضعی
• احساس سفتی در بخشی از پستان
• فرورفتگی یا تغییر شکل موضعی پستان

عارضه نکروز بعد از ماموپلاستی شایع است؟

نکروز بعد از ماموپلاستی جزو عوارض نادر جراحی محسوب می‌شود و در بیشتر افراد اصلا رخ نمی‌دهد. میزان بروز آن نیز به نوع نکروز (پوست، چربی یا نوک سینه)، تکنیک، حجم بافت برداشته ‌شده و عوامل خطر مانند سیگار کشیدن، دیابت و چاقی بستگی دارد. نتایج مطالعه بالینی روی 70 بیمار ماموپلاستی (منتشر شده در Journal of Surgical Research)، نشان می‌دهد که میزان بروز کلی نکروز پستان 0.07 درصد بوده است. البته احتمال نکروز زمانی که حجم چربی برداشته شده بیشتر باشد، بالاتر می‌رود.

میزان برداشت بافت	احتمال بروز
احتمال نکروز برای برداشت کمتر از 1200 گرم	تقریبا نزدیک به 0
احتمال نکروز برای برداشت بیشتر از 1200 گرم	حدود 2.3 درصد

برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره تخصصی با بهترین پزشکان متخصص ماموپلاستی در شیراز در ارتباط باشید.

مدت زمان بروز نکروز بعد از جراحی سینه

زمان بروز بسته به نوع نکروز (پوست، نوک سینه یا چربی) متفاوت است. نکروز پوستی بعد از ماموپلاستی معمولا یک عارضه زودرس است و اغلب در 10 روز اول پس از عمل خود را نشان می‌دهد اما نکروز چربی نسبتا به نکروز پوستی در مدت زمان طولانی تری مشخص می‌گردد و ممکن است حتی تا چند هفته نیز خود را نشان ندهد.

نکروز نوک سینه و هاله: معمولا در سه روز اول؛ با علائم رنگ‌پریدگی یا کبودی نوک سینه، کاهش خون‌رسانی، تیره شدن تدریجی

نکروز پوستی: تا 10 روز اول؛ با علائم تغییر رنگ پوست (رنگ‌پریدگی، بنفش، خاکستری یا سیاه) و باز شدن زخم

نکروز چربی: حتی تا چند هفته بعد ماموپلاستی نیز احتمال بروز وجود دارد؛ ایجاد توده سفت، درد یا حساسیت موضعی، گاهی ترشح روغن مانند

آیا هر توده بعد از ماموپلاستی، نکروز است؟

ایجاد توده در پستان پس از ماموپلاستی همیشه به معنای نکروز چربی نیست. در هفته‌ها یا ماه‌های نخست بعد از جراحی، ممکن است به دلیل تورم، هماتوم (تجمع خون)، سروما (تجمع مایع)، بافت اسکار یا روند طبیعی ترمیم، توده یا سفتی در پستان ایجاد شود. نکروز چربی تنها یکی از علل احتمالی این توده‌ها است و معمولا به صورت یک توده سفت، گرد و گاهی بدون درد ظاهر می‌شود. اگر توده جدید ایجاد شود، بزرگ‌تر شود، دردناک باشد یا با تغییرات پوستی همراه باشد، باید توسط پزشک معاینه شود.

درمان نکروز بعد از ماموپلاستی

اگر نکروز محدود باشد و فقط بخش کوچکی از پوست یا چربی را درگیر کرده باشد، معمولا نیازی به جراحی مجدد نیست. در این شرایط، پزشک با تعویض منظم پانسمان، کنترل ترشحات، پیشگیری از عفونت و بررسی روند خون‌رسانی، اجازه می‌دهد بافت آسیب‌ دیده به‌تدریج جدا شده و زخم از داخل ترمیم شود. اما اگر بافت مرده وسیع باشد، پزشک پوست و چربی نکروزه را برمی‌دارد تا بافت سالم بتواند مجددا رشد کند. بنابراین مهمترین درمان های نکروز بعد از ماموپلاستی عبارتند از:

• مراقبت از زخم و پانسمان
• برداشتن بافت نکروزه
• آنتی‌بیوتیک در صورت وجود عفونت
• جراحی ترمیمی یا بازسازی

درمان خانگی نکروز چربی

نکروز چربی یک عارضه پزشکی است و درمان خانگی به ‌تنهایی نمی‌تواند بافت نکروزه را از بین ببرد. با این حال، اگر پزشک تشخیص داده باشد که نکروز خفیف است و نیازی به جراحی ندارد، رعایت چند اقدام در خانه می‌تواند به روند بهبود کمک کند:

• پانسمان را دقیقا طبق دستور پزشک تعویض کنید. از باز کردن یا دستکاری زخم خودداری نمایید.
• محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارید.
• از گن طبی استفاده کنید.
• مصرف سیگار و قلیان را کاملا قطع نمایید.
• فعالیت‌های سنگین که منجر به وارد شدن فشار به سینه می‌شود، نداشته باشید.

نتیجه گیری

نکروز بعد از ماموپلاستی یکی از عوارض نادر است که در صورت تشخیص و درمان به ‌موقع، در بیشتر موارد قابل کنترل خواهد بود. شدت نکروز می‌تواند از آسیب محدود پوست یا چربی تا درگیری بافت‌های عمیق‌تر متفاوت باشد و نوع درمان نیز بر همین اساس تعیین می‌شود. ما در این نوشتار تمامی این موارد را به طور کامل بررسی کردیم. در پایان از شما می‌خواهیم تجربیات و سوالات خود در را با ما در بخش نظرات (پایین همین صفحه) به اشتراک بگذارید. در اولین فرصت، پاسخگوی پرسش‌های شما هستیم.

همچنین، ما در این رسانه بهترین جراحان پروتز سینه شیراز را نیز معرفی کردیم. شما می‌توانید با مطالعه این راهنما مقایسه جامع تری از دو جراحی ماموپلاستی و پروتز سینه داشته باشید.

سوالات متداول: