علائم نکروز بعد از تزریق ژل

احساس درد، بی‌حسی یا تغییر رنگ پوست بعد از تزریق ژل دارید و نگران نکروز هستید؟ نترسید! در بیشتر موارد این علائم، طبیعی و موقتی هستند و ربطی به نکروز ندارند. اما اگر بعضی نشانه‌ها خاص و شدید باشند، بهتر است آن‌ها را جدی بگیرید. در این مقاله از 10 دکتر، به‌صورت کامل و تصویری علائم نکروز بعد از تزریق ژل را بررسی کرده‌ایم. تفاوت آن با کبودی و ورم طبیعی را مشخص کرده‌ایم و گفته‌ایم که در چه شرایطی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد—از علائم اولیه نکروز لب تا درمان‌های علمی و مؤثر، با ما همراه باشید.

علائم نکروز بعد از تزریق ژل چیست؟

نكروز یا مرگ سلول‌ها زمانی رخ می‌دهد که خون‌رسانی به یک ناحیه قطع شده و سلول‌ها از بین می‌روند. در تزریق ژل، اگر فیلر به اشتباه وارد رگ شود یا رگی را فشار دهد، می‌تواند باعث انسداد عروقی (vascular occlusion) شود و مانع از رسیدن اکسیژن به پوست گردد. به گفته‌ی مطالعات منتشر شده در Aesthetic Surgery Journal، نکروز عارضه‌ای نادر اما جدی است که نیاز به تشخیص سریع و درمان فوری دارد.

برای درک بهتر، تصاویر زیر را مشاهده کنید و وضعیت پوست خود را با آن‌ها مقایسه نمایید:

اگر پس از تزریق ژل، علائم زیر را مشاهده کردید، بهتر است بلافاصله به پزشک متخصص مراجعه کنید:

• درد شدید و مداوم در ناحیه تزریق (بیش از حد انتظار)
• تغییر رنگ پوست به سفید، بنفش یا آبی
• سرد شدن ناحیه تزریق یا کاهش محسوس جریان خون
• احساس بی‌حسی، گزگز یا سوزن‌سوزن شدن
• ایجاد تاول، پوسته‌پوسته شدن یا زخم شدن پوست

بر اساس پژوهش‌ها، شناخت زودهنگام علائم نکروز و اقدام فوری، از آسیب‌های دائمی جلوگیری می‌کند. مطالعات مختلف نشان داده‌اند که تشخیص زودهنگام انسداد عروقی (تا ۳ روز پس از تزریق در موارد خاص) و شروع درمان سریع (مثل هیالورونیداز با دوز بالا) می‌تواند از پیشرفت نکروز و ایجاد اسکار شدید جلوگیری کند.

یک بررسی سیستماتیک از مجله انجمن جراحان پلاستیک امریکا نشان می‌دهد از ۲۴۳ مورد نکروز، شایع‌ترین نواحی آسیب، مسیرهای شریانی صورت مانند گونه، بینی، و خط خنده هستند، و گسترش آسیب با افزایش خطرات پرونده‌هایی مانند اختلال بینایی مرتبط است. در ادامه، شایع‌ترین نواحی صورت که در معرض نکروز هستند را با تصاویر بررسی می‌کنیم.

علائم اولیه نکروز بعد از تزریق ژل در نواحی مختلف صورت

برخی نواحی صورت به خطر بروز نکروز در صورت، بسته به ناحیه تزریق و مسیر عروق، متفاوت است. برخی نواحی مانند بینی، خط خنده، لب‌ها و پیشانی به دلیل شبکه عروقی متراکم، حساس‌تر هستند و احتمال نکروز در آن‌ها بیشتر است. در ادامه، با نشانه‌های هشداردهنده در هر ناحیه آشنا می‌شوید.

نکروز پیشانی و ناحیه بین دو ابرو

علائم:

•  درد یا فشار شدید بین دو ابرو یا روی پیشانی
•  تغییر رنگ پوست پیشانی به بنفش، قرمز یا خاکستری
•  گسترش کبودی به پلک‌ها یا نواحی اطراف

چرا مهم است؟

ناحیه بین دو ابرو خطرناک‌ترین ناحیه برای انسداد است، چون ارتباط مستقیم با شریان‌های چشم دارد. در صورت درمان دیر هنگام، خطر کوری دائمی وجود دارد.

نکروز بینی بعد از تزریق ژل

علائم:

•  سفید شدن یا بی‌رنگ شدن نوک بینی بلافاصله یا چند ساعت پس از تزریق
•  درد شدید و ضربان‌دار در بینی
•  کبودی گسترده در اطراف سوراخ‌های بینی یا روی پل بینی
•  الگوی پوست شبکه‌ای (livedo reticularis)

چرا درمان نکروز بینی بعد از تزریق ژل مهم است؟

شریان dorsal nasal و angular artery از مسیرهای بسیار حساس‌اند. انسداد در این ناحیه می‌تواند منجر به آسیب شدید بافتی یا حتی مشکلات چشمی شود. در موارد مشکوک به نکروز بینی، زمان طلایی درمان ۶ تا ۱۲ ساعت اول است؛ تأخیر بیش از ۲۴ ساعت احتمال آسیب دائمی را بالا می‌برد.

نکروز لب (لب بالا و پایین)

علائم:

•  درد مداوم، بی‌حسی، سوزش یا یخ‌زدگی در لب
• کبودی بنفش یا آبی که گسترش پیدا می‌کند
•  ایجاد تاول یا زخم روی ناحیه تزریق

چرا توجه به علائم نکروز ژل لب مهم است؟

لب‌ها به‌دلیل خون‌رسانی بالا (از طریق شریان labial superior/inferior) معمولاً سریع‌تر واکنش نشان می‌دهند و با درمان زودهنگام، شانس ترمیم بیشتر است. لب‌ها به دلیل خون‌رسانی بالا، سریع‌تر واکنش می‌دهند و با درمان زودهنگام احتمال ترمیم کامل بسیار بالاست.

در نظر داشته باشید که استفاده از ژل مرغوب، نکته کلیدی پیشگیری از نکروز لب ها است. ما در مقاله بهترین برند ژل لب به معرفی مارک‌هایی پرداخته‌ایم که دارای پروفایل ایمنی بالا بوده و تحت سخت‌گیرانه‌ترین استانداردهای بین‌المللی مانند CE اروپا و FDA آمریکا تولید می‌شوند.

نکروز ناحیه گونه بعد ژل

علائم:

• سفید شدن یا کبودی اطراف گونه یا خط گونه
•  درد منتشر به سمت گوش یا گیجگاه
•  تأخیر در برگشت رنگ پوست بعد از فشار

چرا تشخیص علائم نکروز بعد از تزریق ژل گونه مهم است؟

شریان transverse facial artery و infraorbital artery در این ناحیه عمیق اما حساس‌اند؛ گاهی آسیب تاخیری (۲ تا ۳ روزه) دیده می‌شود. لب‌ها به دلیل خون‌رسانی بالا، سریع‌تر واکنش می‌دهند و با درمان زودهنگام احتمال ترمیم کامل بسیار بالاست.

نکروز در ناحیه خط خنده

علائم اولیه: 

• درد غیر طبیعی و زیاد
•  سفید یا کبود شدن پوست اطراف خط خنده، 
• احساس بی‌حسی یا سوزن‌سوزن شدن.

چرا تشخیص علائم نکروز بعد از تزریق ژل خط خنده مهم است؟

چون رگ‌های این قسمت ارتباط نزدیکی با شریان‌های صورت و بینی دارند و انسداد در اینجا ممکن است به گسترش نکروز در گونه یا حتی بینی منجر شود. اگر سریع اقدام شود، درمان با هیالورونیداز، ماساژ ملایم، گرمای موضعی و در صورت نیاز، درمان دارویی، می‌تواند از تخریب بافت جلوگیری کند.

نکروز در ناحیه چانه

علائم اولیه: 

• درد مداوم و گنگ
•  تغییر رنگ پوست چانه به سفید، آبی یا بنفش 
• احساس سرما یا سفتی غیرعادی، و در مراحل پیشرفته، تاول یا زخم سطحی.

چرا توجه به علائم نکروز بعد از تزریق ژل چانه اهمیت دارد؟

نکروز در چانه کمتر از سایر نواحی رخ می‌دهد اما ممکن است گسترش پیدا کرده و به بافت‌های عمقی‌تر آسیب بزند. به دلیل ساختار رگ‌های این ناحیه، درمان دیرهنگام می‌تواند باعث فرو‌رفتگی پوست یا جای زخم دائمی شود. درمان سریع با هیالورونیداز، مانیتورینگ دقیق و پیگیری‌های بعدی نقش زیادی در حفظ ظاهر طبیعی چانه دارد.

شناخت علائم نکروز در هر ناحیه و مقایسه ظاهری آن با کبودی یا ورم طبیعی، گام اول برای تشخیص زودهنگام است. هرگونه تغییر رنگ غیرعادی، درد شدید یا بی‌حسی باید جدی گرفته شود. در ادامه مقاله، روش‌های علمی درمان فوری و نجات بافت در نکروز بررسی می‌شود

درمان نکروز بعد از تزریق ژل: چرا تشخیص زودهنگام حیاتی است؟

اگر بعد از تزریق ژل، درد شدید و ناگهانی، تغییر رنگ پوست (پریدگی یا کبودی غیرمعمول)، احساس سردی در محل تزریق یا خطوط رنگی شبکه‌ای روی پوست(مطابق تصاویر) دیدید، ممکن است نشانه‌ای از انسداد عروقی یا نکروز باشد؛ در چنین شرایطی، زمان طلاست. هر ساعتی که از شروع علائم بگذرد، خطر آسیب دائمی به پوست و بافت‌ها بیشتر می‌شود.

درمان این وضعیت نیازمند اقدامات حرفه‌ای فوری مثل تزریق داروی مخصوص توسط پزشک آموزش‌دیده است. به هیچ‌وجه نباید سعی کنید خودتان کاری انجام دهید یا دارویی را بدون تجویز تهیه و استفاده کنید. بر اساس مطالعات، درمان سریع با آنزیم خاص (هیالورونیداز) می‌تواند از پیشرفت آسیب و حتی از ایجاد اسکار دائمی جلوگیری کند — اما فقط در صورتی که به‌موقع و توسط متخصص انجام شود.

اگر نکروز به‌موقع تشخیص داده شود (مثلاً با علائمی مثل درد شدید، رنگ‌پریدگی یا سرد شدن پوست)، پزشک فوراً تزریق آنزیمی به‌نام هیالورونیداز را آغاز می‌کند تا مسیر رگ بسته‌شده باز شود. هم‌زمان ماساژ موضع، کمپرس گرم و در برخی موارد آنتی‌بیوتیک یا اکسیژن‌درمانی تجویز می‌شود. هرچقدر ناحیه آسیب‌دیده زودتر درمان شود، احتمال بازگشت پوست به حالت طبیعی بیشتر است و اسکار یا زخم دائمی به‌جا نمی‌ماند.

در ناحیه‌هایی مثل بینی، خط خنده یا پیشانی که رگ‌ها به چشم یا مغز نزدیک‌اند، تشخیص دیرهنگام خطرهای جدی‌تری دارد، مثل گسترش آسیب یا حتی مشکلات بینایی. به همین دلیل، پروتکل درمانی در این مناطق اغلب تهاجمی‌تر و فوری‌تر است. مثلاً در نکروز بینی، پزشک ممکن است درمان را حتی قبل از قطعی شدن تشخیص آغاز کند. این اقدامات در کلینیک‌های تخصصی انجام می‌شود و نباید در منزل یا با تاخیر پیگیری شود.

چگونه از نکروز بعد از تزریق ژل جلوگیری کنیم؟

پیشگیری از نکروز بعد از تزریق ژل تا حد زیادی به انتخاب پزشک متخصص و کلینیک معتبر بستگی دارد. پزشکی که به‌طور کامل به آناتومی صورت، مسیرهای عروقی حساس و تکنیک‌های ایمن تزریق مسلط باشد، می‌تواند احتمال انسداد عروق و آسیب‌های جدی مانند نکروز را تا حد زیادی کاهش دهد.
استفاده از فیلرهای دارای تاییدیه بهداشتی و پرهیز از انجام تزریق در سالن‌های زیبایی یا توسط افراد غیر پزشک، از مهم‌ترین نکات ایمنی است. در برخی کلینیک‌های پیشرفته، حتی با استفاده از سونوگرافی یا ابزارهای تست عروق، محل تزریق دقیق‌تر و ایمن‌تر انجام می‌شود. در نهایت، جان و سلامت پوست شما ارزش آن را دارد که فقط به پزشک مجرب و محیط استاندارد اعتماد کنید.

ما در رسانه 10 دکتر، بهترین پزشکان تزریق ژل در شیراز را بر اساس تجربه و میزان رضایت مراجعین معرفی کرده‌ایم.

روش‌های درمانی برای بهبود جای زخم نکروز بعد از تزریق ژل

اگر پس از درمان نکروز، جای زخم یا تغییر رنگ پوست مانده باشد، گزینه‌های موثر در مراحل ترمیم عبارت‌اند از لیزر CO₂ فرکشنال، میکرونیدلینگ و PRP (پلاسمای غنی از پلاکت). مطالعات نشان می‌دهند که ترکیب لیزر با PRP، بیشترین اثر در رفع اسکار و ‌سفیدی پوست دارد، بدون اینکه خطر زیادی برای تغییر رنگ یا عوارض طولانی‌مدت داشته باشد این روش در کلینیک‌های تخصصی زیبایی استاندارد انجام می‌شود و معمولاً نیازمند چند جلسه است.

لیزر CO₂ فرکشنال با برداشتن لایه‌های نازکی از پوست آسیب‌دیده، تولید کلاژن را تحریک کرده و بافت جدید و صاف‌تری را جایگزین می‌کند. در ترکیب با PRP که حاوی فاکتورهای رشد ترمیم‌کننده است، نتیجه نهایی طبیعی‌تر و ماندگارتر می‌گردد. مطالعات نشان می‌دهند ترکیب این دو روش حدود ۶۵ تا ۷۰٪ بهبود در ظاهر اسکار ایجاد می‌کند. برای زخم‌های بسیار عمیق، ممکن است نیاز به روش‌های اضافی مانند لیزرهای غیر ابلیتیو (Nd:YAG، IPL) یا در موارد نادر جراحی ترمیمی هم باشد.

نتیجه‌گیری

نکروز در اثر تزریق ژل یکی از نگران‌کننده‌ترین عوارض ممکن است که می‌تواند منجر به آسیب‌های پوستی و حتی بافتی دائمی شود. شناخت علائم اولیه نکروز بعد از تزریق ژل و اقدام فوری برای درمان، نقش کلیدی در حفظ سلامت پوست و جلوگیری از اسکار دارد. به‌ویژه در نواحی حساس صورت مانند لب، خط خنده، چانه و گونه، توجه به علائم نکروز پوست بعد از تزریق ژل اهمیت بالایی دارد، چون هرگونه تاخیر در درمان ممکن است منجر به نکروز شدید و نیاز به مداخلات ترمیمی شود.
در این مقاله با استناد به منابع علمی، نشانه‌های هشداردهنده‌ای همچون درد مداوم، تغییر رنگ به سفید یا آبی، بی‌حسی و سرمای موضعی را که می‌توانند از علایم نکروز بعد از فیلر باشند معرفی کردیم. همچنین به صورت کاربردی، مروری داشتیم بر روش‌های تشخیص و درمان نکروز بعد از تزریق ژل در هر ناحیه از صورت، تا مخاطب عام دید روشنی از این فرآیند داشته باشد. انتخاب پزشک ماهر، استفاده از ژل معتبر و تزریق در کلینیک مطمئن، همچنان مهم‌ترین روش پیشگیری از این عارضه است.

سوالات متداول: